产品名称：6-巯基嘌呤（6MP）
成分：Merkaptopurin
规格：50mg*25片/盒
厂家： Aspen Nordic
很多患者把巯嘌呤片和6-巯基嘌呤（6MP）搞不清，以为是一样的药物，其实是有区别的，巯嘌呤是Mercaptopurine，6-巯基嘌呤是Merkaptopurin，6-巯基嘌呤为佳，口服吸收良好，进入体内后很快被分解为6-巯基嘌呤，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤。
【适应症】
6-巯基嘌呤用于治疗成人、青少年和儿童的急性 白血病。
它可用于：
急性 淋巴细胞 白血病(ALL)
急性早幼粒细胞白血病(APL) / 急性髓细胞 白血病M3 (AML M3)。
【禁忌症】
对活性物质或目录部分中列出的任何赋形剂过敏。
由于适应症的严重性，没有其他绝对禁忌症。
【剂量】
成人：2～2.5mg/kg/24小时，每日2次。使用期3-4周。
6-巯基嘌呤治疗应在医师或其他有治疗 ALL 和 APL (AML M3) 患者经验的医疗保健专业人员的监督下进行。
6-巯基嘌呤可与食物一起服用或空腹服用，但患者应遵守给药途径。
该药不应与牛奶或奶制品一起服用（参见相互作用部分）。6-巯基嘌呤应在摄入牛奶或奶制品前至少 1 小时或摄入后 2 小时服用。
【特殊人群】
成人和儿童人群
成人和儿童的推荐剂量为每天 2.5 mg/kg 体重，或每天 50 至 75 mg/m 2体表面积，但剂量一和治疗持续时间取决于所给予的其他细胞毒剂的类型和剂量与 6-巯基嘌呤合用。
应仔细调整剂量一以适应个体患者。
6-巯基嘌呤已被用于不同时间表的急性 白血病的联合治疗，应查阅文献以及当前的治疗指南以获取更多信息。
对患有急性 淋巴细胞 白血病的儿童进行的研究表明，与早上 给药相比，晚上给药6-巯基嘌呤可降低复发风险。
年长者
应监测这些患者的肾和肝功能，任何功能下降都应考虑减少 6-巯基嘌呤的剂量。
肾功能受损
对于肾功能不全的患者，应考虑减少剂量（见药代动力学部分）。
肝功能损害
对于肝功能不全的患者，应考虑减少剂量（见药代动力学部分）。
【药物相互作用】
当黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇、奥昔嘌呤醇或硫代嘌呤醇与 6-巯基嘌呤共同给药时，重要的是仅给予 25% 的推荐剂量的 6-巯基嘌呤之一，因为这些药物会减少 6-巯基嘌呤的降解。应避免同时使用其他黄嘌呤氧化酶抑制剂，例如非布索坦（参见相互作用部分）。
TPMT缺乏症患者
具有遗传性低或无硫嘌呤 S-甲基转移酶 (TPMT) 活性的患者在使用常规剂量的 6-巯基嘌呤时发生严重 6-巯基嘌呤毒性的风险增加，并且通常需要大幅减少剂量。尚未确定纯合子缺陷患者的最佳起始剂量。大多数杂合子TPMT 缺乏症患者耐受推荐剂量的 6-巯基嘌呤，但对于某些患者，可能需要减少剂量（参见警告和注意事项和药代动力学部分）。
患有 NUDT15 变异的患者
具有遗传性突变 NUDT15 基因的患者发生严重 6-巯基嘌呤毒性的风险增加（见警告和注意事项部分）。这些患者通常需要减少剂量；尤其是具有纯合NUDT15 变体的那些（参见警告和注意事项部分）。在开始使用 6-巯基嘌呤治疗之前，可以考虑对 NUDT15 变体进行基因型检测。在所有情况下，都需要密切监测血液状况。
警告和注意事项
6-巯基嘌呤是一种活性细胞毒剂，仅在有治疗此类药物经验的医生的监督下使用。
用活疫苗进行免疫可能会导致免疫抑制患者感染。因此，不建议 ALL 或 AML 患者接种活疫苗。在任何情况下，在患者被认为能够对疫苗产生反应之前，都不应使用活疫苗治疗处于缓解期的患者。停止化疗和恢复患者对疫苗的反应能力之间的时间间隔取决于所用药物的类型以及导致免疫抑制的药物类型及其强度、潜在疾病和其他因素。
不建议同时使用利巴韦林和 6-巯基嘌呤。利巴韦林可能会降低 6-巯基嘌呤的功效并增加毒性（参见相互作用部分）。
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