黑框警告：本品在中国大陆境内被很多非专业药店或无知人员给命名为印度脚气膏销售，这是对患者的极大不负责任，这药膏对脚气也确实有治疗作用，不过本款产品研发目的并非是用于脚气的治疗，使用得当效果显著，但误用或滥用（尤其是激素成分）的风险极高，可能导致严重的、不可逆的皮肤损伤和全身性问题。本品主要适用于治疗伴有真菌和/或细菌感染的重度炎症性皮肤病。
【产品基本信息】
产品名称：丙酸氯倍他索硫酸新霉素硝酸咪康唑和葡萄糖酸氯己定乳膏
英文名称：Fourderm Cream、Four Derm
英文通用名：Clobetasol Propionate, Neomycin Sulphate, Miconazole Nitrate and Chlorhexidine Gluconate Cream
规格：20克/支
生产厂家：CIPLA ATD（西普拉制药）
【成分】
每克乳膏含有：
Clobetasol Propionate（丙酸氯倍他索） USP： 0.5 mg
Neomycin Sulphate（硫酸新霉素） IP： 5 mg （相当于新霉素3.5 mg）
Miconazole Nitrate（硝酸咪康唑） IP： 20 mg
Chlorhexidine Gluconate（葡萄糖酸氯己定） IP： 0.5 mg
【性状】
本品为白色或类白色乳膏。
【药理作用】
本复方制剂结合了四种成分，具有协同治疗作用：
1. 丙酸氯倍他索：一种超强效的糖皮质激素。具有极强的抗炎、抗过敏、抗增生和血管收缩作用，能快速减轻红肿、瘙痒和炎症。
2. 硫酸新霉素：一种氨基糖苷类抗生素。对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有杀菌作用，用于治疗或预防细菌感染。
3. 硝酸咪康唑：一种广谱抗真菌药。对皮肤癣菌（如毛癣菌）、酵母菌（如念珠菌）和马拉色菌等有良好杀灭作用。
4. 葡萄糖酸氯己定：一种广谱抗菌消毒剂。对细菌和部分真菌有杀灭作用，提供额外的抗菌保护，并有助于清洁感染区域。
【适应症】
本品适用于治疗伴有真菌和/或细菌感染的重度炎症性皮肤病。
如：
湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎继发感染
脂溢性皮炎（尤其重度者）
神经性皮炎（结节性痒疹）伴感染
钱币状湿疹伴感染
牛皮癣（银屑病）在某些情况下（需医生严格评估）
汗疱疹（重度）伴感染
【禁忌症】
对本品任何成分或其他糖皮质激素、氨基糖苷类抗生素、咪唑类抗真菌药过敏者禁用。
原发性细菌、病毒（如疱疹、水痘、带状疱疹）、真菌（未经抗真菌治疗）或结核性皮肤感染。
寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎。
皮肤溃疡。
眼部及周围区域。
未经医生诊断的皮疹。
孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿（尤其是尿布区）应极其谨慎使用，通常不建议，除非医生评估效益远大于风险。
【用法用量】
外用。
用量：取极少量（薄薄一层即可）乳膏，轻轻涂抹于患处。
频率：通常每日1至2次。必须严格遵守医嘱。
疗程：疗程应尽可能短。由于含有超强效激素，连续使用一般不应超过2周，且每周总用量不应超过50克。症状控制后应立即停药或改用更温和的药物。医生会根据病情决定具体疗程。
【不良反应】
局部常见：烧灼感、刺痛、瘙痒、干燥、毛囊炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张（红血丝）、色素改变、多毛症。
长期/大面积使用（特别是封包治疗）可能引起：
系统性吸收：导致库欣综合征、高血糖、肾上腺皮质功能抑制等。
继发感染：可能诱发新的细菌或真菌感染。
激素依赖性皮炎：停药后反跳，症状更严重。
过敏性接触性皮炎（可能由新霉素或氯己定引起）。
【注意事项】
1. 严格遵医嘱：此药效强且复杂，切勿自行购买使用。医生会评估是否真的需要此复方制剂。
2. 避免长期使用：超强效激素是治疗“王牌”，应短期用于控制急性重度炎症，不可作为常规护肤品。
3. 禁用部位：避免用于面部、腹股沟、腋下等皮肤薄嫩褶皱部位，除非医生特别指定。
4. 禁用封包：除非医生明确指示，否则不应使用绷带或敷料覆盖（封包）涂药区域，这会极大增加全身吸收和副作用风险。
5. 监测感染：如果使用期间感染症状无改善或加重（如红肿、化脓、疼痛加剧），应立即停药并就医。
6. 儿童与孕妇：儿童皮肤吸收率高，孕妇及哺乳期妇女用药安全性数据有限，使用需极度谨慎，并严密监测。
7. 药物相互作用：新霉素可能增强其他神经毒性或肾毒性药物（如某些利尿剂、抗生素）的作用。使用前应告知医生所有正在使用的药物。
【贮藏】
密封，贮存在阴凉干燥处（建议温度不超过25°C）。避免冷冻。
请置于儿童无法触及和看见的地方。
此药膏是结合了 “超强效激素 + 抗生素 + 抗真菌药 + 消毒剂” 的强力武器，旨在快速控制伴有感染的严重炎症性皮肤病。它是一把“双刃剑”，使用得当效果显著，但误用或滥用（尤其是激素成分）的风险极高，可能导致严重的、不可逆的皮肤损伤和全身性问题。
请务必：
仅在医生明确诊断和处方下使用。
严格遵守剂量、频率和疗程。
定期复诊，让医生评估疗效和副作用。
