【产品名称】厄洛替尼片
【英文名称】LuciErlo Erlotinib Tablets
【产品成分】Erlotinib
【规格】150mg*30片/盒
【生产厂家】卢修斯制药(老挝)有限公司
【老挝国家药监局注册文号】:09L1214/24
【适应症】
厄洛替尼单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,包括一线治疗、维持治疗,或既往接受过至少一次化疗进展后的二线及以上治疗。
两项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验结果显示,厄洛替尼联合含铂化疗方案(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)作为局部晚期或转移的 NSCLC 患者一线治疗,相对单用含铂化疗未增加临床获益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。
【用法用量】
考虑本品用于局部晚期或转移性NSCLC患者治疗前,应对患者进行EGFR突变状态检测。
厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。目前无证据表明进展后继续使用本品治疗能使患者受益。
剂量调整:
患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是 ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告-肺毒性)。肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者,应中断或停止使用厄洛替尼
腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻使用洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。
如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。
同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量,否则可出现严重的不良反应。同样,同时使用CYP3A4 与 CYP1A2 共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少厄洛替尼用量。
治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼AUC的2/3-4/5。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代药物。如果没有可替代药物,厄洛替尼的剂量可考虑高于150mg,但需密切监测安全性。与利福平合用时厄洛替尼最大研究剂量为450mg。如果增加厄洛替尼的剂量,则当停止利福平或其它诱导剂时应迅速将厄洛替尼再减少到初始剂量。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草(St.John’s Wort),如果可能也应避免使用这些药物
厄洛替尼经肝脏代谢和胆道分泌。虽然中度肝功能损伤患者(Child-Pugh分级7-9)的厄洛替尼暴露量与肝功能正常患者类似,厄洛替尼应慎用于肝脏功能损伤的患者。总胆红素> 3xULN 的患者应慎用厄洛替尼。治疗前检查异常的情况下,若肝功能出现严重变化,例如总胆红素翻倍和/或转氨酶升高三倍,则应中断或停止使用厄洛替尼。检查发现肝功能异常持续加重时,应在达到重度异常前就考虑中断和/或降低剂量并同时增加肝功能检查监测频率。治疗前检查正常的情况下,如果总胆红素>3xULN 和/或转氨酶>5xULN,则应中断或停止使用厄洛替尼。
尚未进行肾损伤患者(血清肌酐浓度>1.5xULN)的疗效和安全性研究。基于药代动力学数据,轻度或中度肾损伤患者不需要剂量调整。
已证实吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低50-60%。正在吸烟NSCLC患者的厄洛替尼最大耐受剂量为300mg。在持续吸烟的患者中,与建议的150mg剂量相比,300mg剂量在化疗失败后的二线治疗中未显示出疗效提高。
【不良反应】
在厄洛替尼药物的使用过程中,可能会带来一些不适症状,这属于药物的不良反应,所有的药物都有不良反应,但并非会发生在所有患者身上。厄洛替尼的部分不良反应会在药物使用过程中消失,当治疗中遇到任何不良反应时,应及时与主治医生沟通。
最常见的不良反应(≥20%):皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心和呕吐。
【特殊人群中的使用】
妊娠期患者
根据动物数据及其作用机制,给孕妇服用厄洛替尼会对胎儿造成伤害。关于在孕妇中使用厄洛替尼的有限可用数据不足以告知重大出生缺陷或流产的风险。当在器官发生期间给予厄洛替尼,在暴露于约3倍于人类推荐每日剂量150 mg的暴露下,给药会导致兔子胚胎-胎儿致死和流产。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在厄洛替尼的数据,也没有关于厄洛替尼对母乳喂养婴儿或母乳量的影响的数据。因为厄洛替尼母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应,包括间质性肺病、肝毒性、大疱性和剥脱性皮肤病、伴有血小板减少的微血管病性溶血性贫血、眼部疾病和腹泻。建议哺乳期妇女在使用厄洛替尼治疗期间和最终剂量后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
厄洛替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
药企介绍
卢修斯制药(老挝)有限公司(简称卢修斯制药),是一家现代跨国高新生物制药企业。目前拥有1个全球研发中心,与3家业内顶尖的研发团队合作,擅长复杂化学制剂及生物制剂研发,实现了关键仿制药品技术突破,目前卢修斯制药已成为全球专利仿制药研发能力最强的企业之一,在业界拥有良好的声誉的和市场口碑。
2020年卢修斯制药正式开启亚太战略,斥巨资在老挝首都万象投建亚太1号智慧工厂,按照GMP生产标准,引进中国、美国、德国等世界尖端制药设备,成立国际化高端制剂车间,年仿制药生产能力超15亿片。产品现已涵盖抗肿瘤、心血管、血液,糖尿病、皮肤病、男性保健、抗衰老等200多种品类,远销欧洲、南美洲、非洲、中东、印度、越南、尼泊尔等50多个国家和地区。
卢修斯在老挝建设了目前老挝最高标准的药品生产车间,自从老挝卢修斯建厂投产后, 公司将协同东南亚国家联盟,加快国际化进程,加强全球医药研发智力合作,丰富产品、提升质量,努力成为全球领先制药企业。
卢修斯制药的生产环境完全符合老挝、欧盟、美国和中国等国家的GMP(Good Manufacturing Practice,良好生产规范)标准。这意味着卢修斯制药的生产过程严格遵守了全球公认的质量管理和质量控制标准。
老挝卢修斯制药GMP认证证书
老挝卢修斯制药通过其先进的设施、严格的质量控制和广泛的业务范围,已经成为了老挝制药行业的一个重要玩家。
有了生产设备和车间,那么生产的药品质量怎么样呢?
老挝卢修斯的生产的每款药品都经过严格的检测,可以肯定的是老挝卢修斯仿制的药物药效是达到标准的,是完全放心的产品,
卢修斯的产品都是经过严格实验和检测,确保了产品的可靠,放弃购买老挝卢修斯制药的产品,可能就真的失去了一款药效可靠且还能省钱的机会。因为服用过老挝卢修斯产品的患者发现,服用价格低廉的卢修斯药品和之前服用其他药厂较高较高的产品药效竟然是完全一致。
世界卫生组织对老挝卢修斯进行访问并进行肯定
老挝卢修斯参加迪拜国际医药会展
卢修斯制药作为全球卫生健康守护者,尖端制药行业精进者,秉承“关爱生命、服务健康”这一理念,与各国共同致力于提高优质医疗知识资源的生产、共享和利用,努力增强和维持肿瘤、艾滋病和免疫系统等疾病的预防治疗和护理,尤其发挥公司全球抗癌制药关键技术优势和抗癌产品质优价廉的特点,防范和降低危害人类健康。