多替拉韦钠片(特威凯)50mg*30片/盒 Naivex(DTG) Dolutegravir 50mg

一、基本信息
通用名：多替拉韦片（Dolutegravir，DTG）
商品名：特威凯、MYLTEGA
规格：50mg/片  30片/盒
药物类别：HIV整合酶抑制剂（INSTI），全球一线首选抗艾核心药，强效、低耐药、副作用小
生产厂家：印度Hetero制药公司

二、适应症
1. 与其他抗逆转录病毒药联用，治疗成人及12岁以上、体重≥40kg青少年HIV‑1感染。
2. 用于HIV高危后阻断（PEP）、事前预防（PrEP）。
3. 可用于乙肝合并HIV感染者联合治疗。

三、用法用量
1. 成人常规治疗
50mg，每日1次，口服，空腹或随餐均可，固定时间服用。
2. 耐药/特殊人群
与利福平合用：50mg，每日2次
肾功能不全：轻中度无需调量；重度肾损无需调整
肝功能不全：轻中度无需调量；重度慎用
3. HIV事后阻断（PEP）
50mg每日1次，搭配舒发泰，连续服用28天，72小时内越早越好。
4. HIV事前预防（PrEP）
50mg每日1次，需联合核苷类药物，不可单用。
5. 药物间隔
与抗酸药、钙片、铁剂、多维元素需间隔 ≥2小时。

四、禁忌症
1. 对多替拉韦或辅料过敏者禁用。
2. 备孕、孕早期女性慎用（存在胎儿神经管畸形风险）。
3. 禁止与多非利特合用。

五、药理作用
通过抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA嵌入人体细胞基因组，阻断病毒复制；耐药屏障极高，长期使用极少耐药，抗病毒抑制力强。

六、不良反应
常见（初期1–4周，多可耐受）
失眠、头痛、头晕、疲劳、恶心、腹泻、焦虑、多梦。
少见
抑郁、体重变化、皮疹、转氨酶轻度升高。
罕见严重
严重过敏反应、乳酸酸中毒、肝损伤、自杀意念风险。

七、重要注意事项
1. 孕妇风险：孕早期使用可能增加胎儿脊柱裂风险，备孕需提前换药。
2. 乙肝共感染：不可擅自停药，避免乙肝急性加重。
3. 精神病史/抑郁史者慎用，服药期间情绪异常及时就医。
4. 不可治愈HIV，坚持规律服药可实现病毒学抑制，正常生活。
5. 漏服：当天尽快补服，临近下次则跳过，禁止加倍。

八、贮藏
密封，25℃以下阴凉干燥保存，远离儿童。