【产品名称】替尔泊肽自动笔
【英文名称】Tirzepatide
【商品名】Mounjaro（国外商品名）；穆峰达（国内商品名）。
【规格】2.5mg/支/盒 5mg/支/盒
【生产厂家】Ziska Pharmaceuticals Limited
【适应症】
适用于作为饮食和运动的辅助治疗手段，以改善 2 型糖尿病成人患者的血糖控制。
用于肥胖（BMI≥28kg/m²）或超重（BMI≥24kg/m² 且伴有相关合并症）的成人患者的慢性体重管理。
【用法用量】
起始剂量：每周一次皮下注射 2.5mg，持续 4 周。
剂量调整：4 周后，剂量增加至 5mg，每周一次。根据血糖控制或体重管理需求，可在当前剂量至少 4 周后，以 2.5mg 为增量逐步增加剂量。
最大剂量：15mg，每周一次。
漏用剂量：如果漏用一剂，应在漏用后的 4 天（96 小时）内尽快补注。如果超过 4 天，则跳过漏用剂量，继续按常规给药方案进行。
给药时间：每周一次，可在一天中的任何时间使用，餐前或餐后均可。注射部位为腹部（距肚脐 2 英寸以外）、大腿外侧或上臂后部，需每周更换注射部位。
【药理机制】
替尔泊肽是一种 GIP/GLP-1 双受体激动剂，是第一个可以同时激活肠促胰岛素 GLP - 1 和 GIP 受体的药物，通过模拟人体自然的肠促胰素作用，增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空，增加饱腹感，从而实现降糖和减重效果。
【药动学】
通过皮下注射给药，其药动学在健康志愿者和 2 型糖尿病患者中无显著差别。血浆蛋白结合率为 99%，平均半衰期为 116.7h，在每周 1 次给药后达到稳态。代谢产物主要通过尿液和粪便排出。各种程度的肝功能和肾功能不全不影响该药的药动学参数。
【不良反应】
常见副作用：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、胃灼热（消化不良）、食欲下降等。
严重副作用：可能出现急性胰腺炎、甲状腺肿瘤、胆囊疾病、低血糖、急性肾损伤、过敏反应。对于糖尿病视网膜病变患者，可能会加重视力问题。
【注意事项】
有甲状腺髓样癌及多发性内分泌腺瘤病 2 型病史（包括个人病史和家族史）者禁用。
有胰腺炎病史者能否使用该药尚未经过研究。
不可用于治疗 1 型糖尿病。
与胰岛素或其他降糖药物（如磺酰脲类）联合使用时，可能会导致低血糖，需注意监测血糖，并考虑减少胰岛素促分泌剂或胰岛素的剂量。
会延迟胃排空，从而有可能影响同时服用的口服药物的吸收，对于同时服用治疗指数较窄药物（如华法林）的患者，需根据疗效阈值浓度进行监测。
使用口服激素避孕药的患者在开始使用后 4 周以及每次剂量递增后 4 周内，应改用非口服避孕方法或添加屏障避孕方法。
【储存条件】
注射笔需在 2℃至 8℃的冰箱中保存，短期可置于 30℃以下环境，但避免冷冻。
