适应症
过敏反应,哮喘,严重的超敏反应
类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,风湿性多肌痛
系统性红斑狼疮,皮肌炎,混合性结缔组织病(系统性硬化症除外),结节性多发炎,结节病
天疱疮,大疱性天疱疮,坏疽性脓皮病
微小变化肾病综合征,急性间质性肾炎
风湿性心脏病
溃疡性结肠炎,克罗恩病
葡萄膜炎,视神经炎
自身免疫性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜
急性和淋巴白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤
移植中的免疫抑制
治疗
糖皮质激素
药理
Deflazacort通过抑制负责前列腺素合成的磷脂酶A2酶来提供抗炎作用。此外,Deflazacort还可以减少某些对免疫系统很重要的化学物质的释放。通过减少这些化学物质的释放,Deflazacort提供了免疫抑制作用。
用法用量
成人:
对于急性疾病:最初可能需要服用120 mg /天的Deflazacort。在大多数情况下,维持剂量在3至18毫克/天的范围内。
类风湿关节炎:维持剂量通常在3-18毫克/天的范围内。应该使用最小的有效剂量,并在必要时增加剂量。
支气管哮喘:在治疗急性发作时,可能需要每天服用48-72毫克/天的高剂量,具体取决于严重程度,一旦发作得到控制,则逐渐减少。为了维持慢性哮喘,应将剂量调整为控制症状的最低剂量。
其他情况:Deflazacort的剂量取决于临床需要,滴定至维持所需的最低有效剂量。起始剂量可根据5毫克泼尼松或泼尼松龙与6毫克Deflazacort之比来估算。
儿童: 隔日服用可能是合适的。Deflazacort的剂量通常为0.25-1.5 mg / kg /天。以下范围提供一般指导:
青少年慢性关节炎:通常的维持剂量为0.25至1.0 mg / kg /天。
肾病综合征:初始剂量通常为1.5 mg / kg /天,然后根据临床需要进行滴定。
支气管哮喘:隔日的初始剂量应在0.25-1.0 mg / kg之间。
Deflazacort停药:在超过生理剂量的全身性皮质类固醇激素(每天约9 mg或同等剂量)接受超过3周的患者中,不应突然停药。应如何减少剂量很大程度上取决于随着全身性皮质类固醇剂量的减少,疾病是否有可能复发。
相互作用
Deflazacort在肝脏中代谢。如果共同使用作为肝酶诱导剂的药物,例如利福平,利福布丁,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,primidone和氨基谷氨酰胺,建议增加Deflazacort的维持剂量。对于抑制肝酶的药物(例如酮康唑),可以减少Deflazacort的维持剂量。
禁忌症
对任何成分或任何成分过敏。接受活病毒免疫的患者。
副作用
给药后偶尔会出现消化不良,恶心等胃肠道不适;肌肉骨骼疾病,如肌病;可能会出现情绪低落,皮肤萎缩,痤疮等。
怀孕和哺乳
在妊娠中使用:Deflazacort确实穿过胎盘。如果长期或在怀孕期间反复服用,皮质类固醇可能会增加宫内发育迟缓的风险。与所有药物一样,只有在母婴受益大于风险的情况下,才应开具皮质类固醇激素的处方。
哺乳期使用:皮质类固醇从母乳中排出。每日服用50毫克Deflazacort的剂量不太可能对婴儿造成全身性影响。
注意事项和警告
以下临床状况需要特别注意,并需要经常的患者监护:肾上腺抑制和感染,儿童,青少年,老年人,结核病和类固醇肌病史,高血压,近期心肌梗塞,充血性心力衰竭,肝衰竭,肾功能不全,糖尿病青光眼(包括家族病史),骨质疏松症,角膜穿孔,癫痫,消化性溃疡,甲状腺功能减退,妊娠和哺乳。
在特殊人群中使用
老年人:对于老年患者,除了接受糖皮质激素治疗的患者通常采取的预防措施外,无需采取其他特殊预防措施。
肝功能不全:患有肝功能不全的患者,Deflazacort的血液水平可能会升高。因此,应仔细监测Deflazacort的剂量并将其调整为最小有效剂量。
肾功能不全:对于肾功能不全的患者,除了接受糖皮质激素治疗的患者通常采取的预防措施外,没有其他特殊的预防措施是必要的。
服药过量
如果患者接受超过生理剂量的全身性皮质类固醇激素(每天约9mg或同等剂量)超过3周,则不应突然停药。如何减少剂量在很大程度上取决于随着全身性皮质类固醇剂量的减少,疾病是否有可能复发。
贮藏条件
存放在阴凉干燥处(避光和防潮)(低于25°C)。放在儿童接触不到的地方。